Het is bekend dat fysiotherapie bij een oncologisch traject een belangrijke rol kan spelen. Echter is er veel onduidelijkheid over de vergoeding van oncologische (revalidatie)trajecten. Laten we hier wat duidelijkheid in scheppen!
Vaak heeft u recht op vergoeding uit uw basisverzekering. Dit is het geval in onderstaande situaties:
Na een opname in ziekenhuis, verpleeginrichting, instelling voor revalidatie of na dagbehandeling in een instelling voor revalidatie. Het doel van de fysiotherapeutische behandeling is het bespoedigen van het herstel na ontslag naar huis of na beëindiging van de dagbehandeling.
- Bij bestraling van (weke delen) tumoren.
- Bij botbreuk(en) als gevolg van de ziekte van Kahler of uitzaaiingen in de botten.
- Bij een bewegingsbeperking als gevolg van bestralingen heeft u recht op fysiotherapie.
- Bij lymfoedeem heeft u recht op oedeemtherapie.
Bovenstaande geldt voor alle zorgverzekeringen. Heeft u recht op vergoeding uit de basisverzekering, let dan even op. De eerste 20 behandelingen moeten worden gedeclareerd uit uw aanvullende verzekering. Is deze niet toereikend, dan dient u (een deel van) de eerste 20 behandelingen zelf te betalen. Vanaf de 21e behandeling worden de behandelingen dan vergoed uit de basisverzekering.
Overige vergoedingen verschillen per zorgverzekeraar, hieronder zullen we enkele benoemen.
CZ
Bij de volgende aanvullende verzekeringen heeft u recht op een beweegprogramma oncologie, zonder kosten voor eigen risico: Start, Basis, Plus, Top, Jongeren, Gezinnen en 50+ https://www.cz.nl/vergoedingen/beweegprogramma
CZdirect
Vanaf aanvullend niveau II heeft u recht op een beweegprogramma oncologie, zonder kosten voor eigen risico. https://www.cz.nl/vergoedingen/beweegprogramma
Zilveren Kruis Achmea
Bij Basis plus module en aanvullend 1 t/m 4 sterren heeft u recht op fysiotherapeutische nazorg waar fysiotherapie, lymfedrainage en littekentherapie onder vallen. Hierbij heeft u recht op maximaal 2 jaar oncologische fysiotherapie, zonder kosten voor eigen risico.
https://www.zilverenkruis.nl/consumenten/vergoedingen/fysiotherapeutische-nazorg
Vanaf aanvullend 3 sterren heeft u recht op een beweegprogramma oncologie, zonder kosten voor eigen risico.
https://www.zilverenkruis.nl/consumenten/vergoedingen/beweegprogrammas
VGZ
VGZ heeft helaas geen specifieke trajecten voor oncologische revalidatie of beweegprogramma’s.
Heeft u vragen over de vergoeding van uw oncologisch traject, neem dan gerust contact met ons op.